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?白內(nèi)障,是我國致盲率高的眼部疾?。∪绾晤A(yù)防?怎么治療?

人們常說的白內(nèi)障,一直是全球致盲率較高的疾病。不少上了年紀的人均患有白內(nèi)障,輕微者對視力構(gòu)成輕度影響;嚴重者,不及時手術(shù)治療是導(dǎo)致失明的主要原因。為了使大家對白內(nèi)障有初步的認識,我們做一下簡單介紹。

1、什么是白內(nèi)障?

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我們的眼睛里有一個晶狀體,?它就像是一架照相機的鏡頭,?可以幫助你對準(zhǔn)焦距,看清外界物體。晶狀體出現(xiàn)了混濁,便是白內(nèi)障。晶狀體輕度混濁不影響視力者,無臨床意義,而混濁造成視力下降者,才認為是有臨床意義的白內(nèi)障。通常我們將晶狀體混濁且漸進性視力減退作為診斷指標(biāo)。

2、白內(nèi)障如何發(fā)生?

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根據(jù)我國白內(nèi)障患者的臨床治療情況來看,導(dǎo)致該病癥發(fā)作的主要原因有年齡、職業(yè)、性別、紫外線照射、糖尿病、高血壓和營養(yǎng)不良等。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),人體眼球在紫外線照射過多可影響晶狀體的氧化—還原過程,使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁,形成白內(nèi)障。太陽光紫外線照射時間越長,患白內(nèi)障的可能性就越大。

其次,如果眼球處于缺氧狀態(tài),比如常年、每天長時間佩戴角膜鏡,將會導(dǎo)致眼球內(nèi)的晶體部位中的鈣、鉀以及維生素 C 減少,眼球中的乳酸不斷增加,導(dǎo)致人體形成白內(nèi)障,這也是白內(nèi)障致病因素中常見的一種因素。白內(nèi)障的形成還與人體缺乏微量元素、維生素有關(guān),例如維生素 E、鈣、磷等,這些都是導(dǎo)致人體出現(xiàn)白內(nèi)障的原因。

白內(nèi)障的分類方法很多,根據(jù)病因、發(fā)生年齡、晶狀體混濁部位、形態(tài)及程度有多種分類方法,但最為常見還是老年性白內(nèi)障,也就是年齡相關(guān)性白內(nèi)障。

3、有哪些癥狀呢?

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視力減退,視物模糊是白內(nèi)障最明顯也是最重要的癥狀;同時會出現(xiàn)對光度、色彩的敏感度降低。此外,白內(nèi)障還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深,需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡;單眼復(fù)視或多視癥,眼前固定性黑影或視物發(fā)暗,眩光等癥狀。

一般情況下,白內(nèi)障眼無紅腫、疼痛等刺激癥狀。白內(nèi)障個體差異很大,從初起到完全成熟,時間長短不一,一般25年,少則數(shù)月,長者可達十?dāng)?shù)年。?

4、如何預(yù)防?

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白內(nèi)障是我國致盲率高的眼部疾病,致盲率達47%。據(jù)統(tǒng)計調(diào)查,在我國,6089歲人群白內(nèi)障發(fā)病率約為80%,而90歲以上人群白內(nèi)障發(fā)病率達90%以上。50歲以上人群視力障礙比例高達30%,主要原因就是白內(nèi)障。

主要有藥物治療及手術(shù)治療兩種。盡管目前在世界范圍內(nèi)有近40多種抗白內(nèi)障的藥物在臨床上廣泛應(yīng)用,但其療效均不十分確切。手術(shù)治療仍是各種白內(nèi)障的主要治療手段。目前,常用手術(shù)方法有手術(shù)顯微鏡下施行的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)或白內(nèi)障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等,具有并發(fā)癥少、愈合快、視力恢復(fù)快等優(yōu)點。

當(dāng)視力無痛性逐漸下降,出現(xiàn)復(fù)視和色覺改變,視覺不再清晰明亮,經(jīng)歷1-2年的發(fā)展過程后,晶狀體逐漸皺縮,顏色從乳白色變成棕黃色,光線無法透過,醫(yī)學(xué)上稱為白內(nèi)障成熟期和過熟期。既往認為白內(nèi)障成熟期為手術(shù)最佳時期,現(xiàn)在由于手術(shù)技術(shù)及設(shè)備的進步,一旦確診白內(nèi)障,當(dāng)視功能不能滿足患者的需要,而手術(shù)后可提供改善視力的可能則可以考慮手術(shù)。

白內(nèi)障手術(shù)的成功率較高,如眼底情況較好,大部分病人能提高視力。但如果原先存在一些眼部病變,如青光眼、虹睫炎、視網(wǎng)膜脫離、老年黃斑變性、眼底動、靜脈阻塞、視神經(jīng)萎縮等,或患者有糖尿病、高血壓病、腎病等內(nèi)科疾病,就會影響術(shù)后效果。?

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展,白內(nèi)障手術(shù)目前越來越趨于微創(chuàng)、科技、無痛苦。特別是超聲乳化方式通過點表面麻醉眼藥水后即可完成,而且手術(shù)時間短,絕大部分患者甚至無疼痛感。

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Post time: Nov-19-2021

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